[뉴만]어깨 복합체에 대하여 알아보자! (어깨 구조 편)(어깨 복합체에 대한 모든것) shoulder

안녕하세요 spocify 입니다.

오늘은 어깨 복합체에 대하여 뉴만을 참고하여 알아보는 시간을 가지도록 하겠습니다!
어깨는 굉장히 자유도가 높은 복합체로서 자유도는 높은 대신에 굉장히 불안정한 복합체로 알려져 있습니다.
(자유도가 높으면 불안정하고 자유도가 낮으면 안정성이 높다고 생각하시면 됩니다) 
 
최근에는 오십견이나 충돌증후군 등의 어깨관절의 통증을 호소하시는 분들이 많이 늘어나고 있습니다. 
어깨관절은 어떠한 특성과 구조를 가지고 있는지
어깨관절은 그 구조 속에서 어떠한 기능이 복합적으로 이루어지는 지에 대하여 살펴봅시다. 
먼저 1편에서는 어깨뼈의 구조에 대하여 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 

            어깨 복합체를 위에서 바라본 모습입니다. 현재 위팔뼈와 견갑골은 30도의 뒤경사를 이루는 것으로 보입니다.
또한, 흉골(sternum)을 기준으로 빗장뼈와 어깨뼈는 20도의 각도를 이루고 있습니다.
이러한 각도를 벗어나게 되면 정상적인 움직임이 나오지 않을 수밖에 없겠죠

앞면을 보시게 되면 복장뼈(sternum)는 쇄골 (clavicle)과 연결되어 있고 이는 봉우리(acromion)와 연결되어 있는 구조를 가집니다. 
날개뼈 (scapula)는 넓적한 뼈로 구성되어 있으며 상단에 부리돌기( coracoid process)가 연결되어 있습니다.
이 그림에서는 이러한 뼈들의 붙는 근육들이 나열되어 있는데 어깨의 안정성에 있어서 매우 중요한 근육들입니다.
여기서 중요하게 보셔야 할 근육은 어깨밑 오목에 있는 어깨 밑근(subscapularis)과 앞톱니근( serratus anterior)입니다. 
앞톱니근은 견갑골 안정화에 기인하며 어깨밑근은 어깨의 안정성을 담당하고 있는 회전근개 중 일부입니다. 
앞톱니근은 어깨뼈의 상방회전과 전인에 중요한 역할을 수행하고 있으며
어깨밑근의 경우에는 어깨의 내회전 작용에 중요한 역할을 수행하고 있습니다.

다음은 어깨뼈의 후면을 살펴보도록 하겠습니다. 
뒤쪽을 보시면 아주 중요한 근육들이 붙어있는 것으로 보이는데요 
중요하게 보셔야 할 부분은 가시 위 오목에 있는 가시위근(suprasupinatus)
가시아래오목에 있는 가시아래근(infraspinatus)입니다.
 
앞쪽에서 우리가 살펴보았던 어깨밑근과 더불어 회전근개(rotator cuff)에 속하는 근육들로 어깨 안정성을 부여합니다. 
그리고 견갑 액와연 상부에 붙어서 상완골에 정지하는 근육인 작은 원근(teres minor) 또한 회전근개의 일부입니다. 
 
가시위근의 경우 어깨뼈를 90도 외전 시킬 때 상완골을 몸통 쪽으로 끌어당겨 안정성을 부여하는 근육입니다. 
또한, 이 근육은 어깨의 외회전 작용을 할 때 사용됩니다. 보통 가시위근이 약하신 분들이 충돌증후군이 많이 발생합니다.
(충돌증후군에 대해서는 자세히 다음 편에서 설명하도록 하겠습니다)
 
어깨뼈의 안쪽모서리에 붙어있는 근육들에 대해서 살펴보면 마름근(rhomboid) , 어깨 올림근(levator scapula)이 있습니다. 
이들은 날개뼈의 움직임에 중요한 역할을 하는데요 
마름근의 경우는 날개뼈의 하방회전(downward rotation)과 후인(retraction) 작용을 담당하고 있습니다. 
견갑거근의 경우 날개뼈의 거상(elevation)과 하방회전의 작용을 담당하고 있습니다.
 
이렇듯 날개뼈에는 무수히 많은 근육들이 붙어 있고 이러한 근육들의 불균형에 따라서 위치가 시시각각 변하기 때문에 
이러한 근육들에 대한 스트레칭과 근력운동의 병행이 적절히 이루어져야 정확하고 기능적으로 정상적인 위치를 찾을 수 있습니다. 
 
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[뉴만]어깨 복합체에 대하여 알아보자! (흉쇄 관절 SC joint 편) (어깨 복합체에 대한 모든것) shoulder